생로병사의 비밀 848회 - 불편한 어깨, 수술해야 할까? 심층분석

 

어깨 통증은 현대인들이 흔히 겪는 문제 중 하나로, 일상생활에 큰 불편을 초래합니다. KBS의 건강 프로그램 '생로병사의 비밀' 848회에서는 '불편한 어깨, 수술해야 할까?'라는 주제로 어깨 통증의 원인과 다양한 치료법에 대해 심층적으로 다루었습니다. 이 글에서는 해당 방송의 내용을 바탕으로 어깨 통증의 원인, 진단, 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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어깨 통증의 현황과 중요성

대한정형외과학회의 자료에 따르면, 지난 5년간(2016년~2021년) 환자 수가 가장 큰 폭으로 증가한 정형외과 질환 중 2위가 바로 어깨 통증입니다. 어깨는 일상생활에서 과다하게 사용하기 쉬운 부위로, 운동이나 작업 중에 근육이 손상되기 쉽습니다. 또한 노화로 인한 퇴행성 변화로 근육이 파열되는 경우도 많습니다.

 

어깨 통증은 생명과 직결된 질환은 아니지만, 일어나서 잠들 때까지 일상생활에 불편을 주며 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 많은 환자들이 수술과 비수술적 치료 중 어떤 방법을 선택해야 할지 고민하게 되는데, 병원마다 다른 치료법을 권하는 경우가 많아 결정하기 어려운 상황에 놓이게 됩니다.

어깨 통증의 주요 원인

회전근개 파열

 

회전근개 파열은 가장 흔한 어깨 질환 중 하나입니다. 회전근개는 어깨를 둘러싼 근육으로, 이 근육이 파열되면 심한 통증과 함께 팔을 올리는 동작에 제한이 생깁니다. 방송에서는 70대 황근주 씨의 사례를 통해 회전근개 파열로 인한 어깨 통증과 그 치료 과정을 보여주었습니다.

회전근개 파열은 떨어진 어깨 근육을 당겨 다시 상완에 고정하는 '회전근개 봉합술'로 치료할 수 있습니다. 그러나 수술 시기를 놓쳐 어깨 관절염으로까지 진행되면 어깨 관절 전체를 인공관절로 교체해야 하는 상황까지 이를 수 있습니다

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광범위한 회전근개 파열

50대 전대기 씨의 사례에서는 물건을 내릴 때마다 순간적인 통증을 느꼈지만, 평소 크게 불편하지 않아 오랜 시간 병원을 찾지 않았습니다. 결국 병원을 찾았을 때는 회전근개가 봉합 수술을 할 수 없을 정도로 광범위하게 파열된 상태였습니다.

 

서울아산병원 전인호 교수는 "젊은 나이에 광범위 파열이 생긴 경우 그 다음 단계가 상당히 좋지 않다"고 설명합니다. 회전근개 파열이 생기고 나서 계속해서 팔을 사용하고 무거운 물건을 들게 되면 관절이 마모되어 50대에 이미 인공관절이 필요할 만큼 손상을 입을 수 있다고 경고합니다.

관절와순 파열과 동결견(오십견)

방송에서는 관절와순 파열과 동결견(오십견)과 같은 다른 어깨 질환에 대해서도 다루었습니다. 관절와순 파열의 경우 통증 조절이 중요하며, 환자의 목적(일상생활에서 통증 없이 사용하는 것인지, 격렬한 운동을 하는 것인지)에 따라 치료 방향이 결정됩니다. 동결견(오십견)은 통증을 조절하면서 스트레칭 치료를 병행하는 것이 중요합니다.

어깨 통증의 치료법

수술적 치료

회전근개 파열의 경우, 떨어진 어깨 근육을 당겨 다시 상완에 고정하는 회전근개 봉합술로 치료할 수 있습니다. 또한 통증이 있는 어깨의 견봉 일부를 깎아내어 회전근개가 부딪치지 않도록 평평하게 만들어주고, 팔뼈로 회전근개를 잡아당겨 고정하는 방법도 있습니다.광범위한 회전근개 파열의 경우에는 자가 근막을 이용해 손상 부위와 연결하는 수술을 시행할 수 있습니다. 이러한 수술은 자기 관절을 보존하고 인공관절 수술을 피하기 위한 중요한 과정입니다.

비수술적 치료와 재활 운동

방송에서는 임문빈 씨의 사례를 통해 수술 없이 재활 운동만으로도 회전근개 부분 파열이 호전될 수 있음을 보여주었습니다. 그는 회전근개 부분 파열 진단을 받고 수술 대신 1년 넘게 꾸준히 재활 운동을 한 결과, 어깨 통증이 크게 호전되었습니다. MRI 영상으로도 회전근개 파열이 호전된 것을 확인할 수 있었습니다.

 

전인호 교수는 "어깨 통증의 원인이 다양하며, 신경, 뼈, 관절 문제뿐만 아니라 관절막의 염증성 변화로 인한 경우도 많다"고 설명합니다. 특히 '오십견'이라고 불리는 관절막의 염증성 변화는 적절한 치료와 관리를 통해 가동 범위가 회복되고 통증이 사라질 수 있습니다.

수술 후 재활의 중요성

어깨 수술 후에는 재활 운동을 통해 정상적인 가동 범위를 확보하는 것이 매우 중요합니다. 수개월에 걸쳐 꾸준히 운동을 해야 하며, 이를 통해 어깨 기능을 회복할 수 있습니다.

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어깨 건강을 위한 자세와 예방법

바른 자세의 중요성

 

바른 자세는 어깨 건강에 매우 중요합니다. 바른 자세에서는 견봉하 공간이 충분히 확보되어 회전근개에 마찰이 일어나지 않습니다. 반면, 구부정한 자세는 어깨를 들어올릴 때 견봉하 공간이 좁아져 견골과 회전근개 사이에 마찰이 발생하고 통증을 유발할 수 있습니다.

거북목 교정의 필요성

거북목은 어깨 통증과 직접적인 연관성이 있습니다. 팔을 일정 높이 이상 들어 올리면 어깨뿐만 아니라 견갑골까지 크게 따라 움직이게 되는데, 거북목이 있으면 이러한 움직임에 문제가 생겨 통증의 원인이 됩니다. 따라서 거북목 교정은 어깨 통증 예방과 치료에 중요한 역할을 합니다.

균형 잡힌 근육 발달

어깨 주위의 근육이 고르게 발달하지 못한 경우에도 통증이 유발될 수 있습니다. 흉근, 상부승모근, 하부승모근, 전거근 등이 골고루 발달해야 어깨 건강을 유지할 수 있습니다.

결론: 개인에 맞는 치료법 선택의 중요성

어깨 통증은 그 원인과 증상이 다양하기 때문에, 모든 환자에게 동일한 치료법을 적용할 수 없습니다. 이경준 씨의 사례처럼, 어깨 통증의 원인이 회전근개 파열이 아닌 다른 문제일 수도 있으므로 정확한 진단이 중요합니다

 

수술, 비수술, 재활 치료 등 다양한 방법 중에서 자신의 상태와 목표에 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 어깨 통증으로 고민하고 있다면, 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

생로병사의 비밀 848회는 어깨 통증으로 고민하는 많은 사람들에게 다양한 치료 옵션과 예방법에 대한 유익한 정보를 제공했습니다. 어깨 건강은 일상생활의 질과 직결되는 중요한 문제이므로, 평소에도 바른 자세와 적절한 운동을 통해 관리하는 것이 중요합니다.

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